W tym miejscu będę zamieszczał linki do ważnych (w mojej ocenie) publikacji związanych z ziarniszczakiem. Będą one dotyczyły kwestii związanych z diagnostyką oraz skutecznością stosowanych metod leczenia, ale w szczególności pojawią się informacje na temat najnowszych badań nad poznawaniem mechanizmów powstawania i zwalczania tego typu nowotworu.
Uwaga: wszystkie przytoczone artykuły są w języku angielskim. Niestety, nie udało mi się znaleźć wartościowej literatury w języku polskim.
Czynniki mające wpływ na przeżywalność przy ziarniszczaku
- Wyniki badań na 91 pacjentach z ziarniszczakiem. Analiza związków pomiędzy zastosowanymi metodami leczenia, a przeżywalnością pacjentek: A Long-term Follow-up Study of 91 Cases with Ovarian Granulosa Cell Tumors, luty 2014. Artykuł analizuje ciekawy aspekt wpływu „staging’u” na przeżywalność pacjentek. Choć badanie nie wykazało bezpośredniego związku pomiędzy wykonanym „staging’iem” a długością życia pacjentek, to zwrócono uwagę, że podczas jego wykonywania natrafiono u części pacjentek na inne ogniska choroby. Podjęcie decyzji o „staging’u” obejmującym limfadenektomię (usunięcie węzłów chłonnych) może być bardzo trudne ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań (limfedema). Będę poruszać ten temat w innym artykule.
- Czynniki mające wpływ na ryzyko nawrotów. Wyniki badań retrospektywnych nad 36 pacjentami ze zdiagnozowanym ziarniszczakiem. Wpływ stadium choroby, indeksu mitotycznego, zakresu operacji chirurgicznej (radykalna vs oszczędzająca), wielkości guza, na częstotliwość występowania nawrotów choroby: Adult Granulosa Cell Tumors of the Ovary: A Retrospective Study of 36 FIGO Stage I Cases with Emphasis on Prognostic Pathohistological Features, maj 2018. Mój komentarz: próba stosunkowo niewielka. Spośród 36 pacjentów tylko u 4 pacjentów odnotowano nawrót choroby.
Mechanizmy powstawania nowotworu
- Rola genu RUNX3 w powstawaniu ziarniszczaka (plik PDF): RUNX3 Promotes the Tumorigenic Phenotype in KGN, a Human Granulosa Cell Tumor-Derived Cell Line, maj 2019
- Wyniki badań klinicznych związanych z rolą Aktywiny A i receptora STM 434 w powstawaniu ziarniszczaka: First-in-Human Phase I Study of the Activin A Inhibitor, STM 434, in Patients with Granulosa Cell Ovarian Cancer and Other Advanced Solid Tumors, maj 2019
- Rola receptorów ALK7 oraz inhibitora Aktywiny B w powstawaniu raka piersi. Podaję, gdyż w mechanizmach powstawania nowotworów piersi i ziarniszczaka jest wiele podobieństw: ALK7 Signaling Manifests a Homeostatic Tissue Barrier That Is Abrogated during Tumorigenesis and Metastasis, maj 2019.
- Związki pomiędzy bezpłodnością i bezdzietnością a występowaniem ziarniszczaka. Badanie przeprowadzone na 146 kobietach ze zdiagnozowanym ziarniszczakiem wskazuje, że 50% w wieku produkcyjnym nie miało dzieci a kolejne 22% zmagało się z problemem bezpłodności: Reproductive features in women developing ovarian granulosa cell tumour at a fertile age, marzec 2010
- Wzrost poziomu hormonu LH oraz występowanie zatrzymania cyklu menstruacyjnego (ang. amenorrhea) u kobiet z ziarniszczakiem: Luteinizing hormone elevation in ovarian granulosa cell tumor: a case report and review of the literature, kwiecień 2017 oraz Androgenic adult granulosa cell tumor with secondary amenorrhea and elevated luteinizing hormone, styczeń 2013